Mitos e factos sobre a Toxina Botulínica

A Toxina Botulínica é uma neurotoxina derivada do Clostridium botulinum, um organismo encontrado no ambiente natural, mas normalmente inativo (só liberta a toxina em determinadas condições). É um facto que, quando a comida está contaminada com esta bactéria, pode ocorrer uma intoxicação alimentar chamada botulismo (associado à toxina botulínica com o serotipo H). No entanto, o uso da toxina botulínica do serotipo está aprovado nos procedimentos médicos e estéticos, dado que as concentrações não são suficientes para causar toxicidade, nem danos. 

Os primeiros relatos de uso de toxina botulínica são da década de 1970, no tratamento de distúrbios espasmódicos faciais. O seu potencial estético e cosmético foi descoberto já nos anos 80, quando a oftalmologista Jean Carruthers decidiu aplicá-la nas linhas de expressão glabelar (entre as sobrancelhas) de uma paciente. Após a aprovação da Food and Drug Aministration (FDA), em 1992, as injeções de Toxina Botulínica tornaram-se o procedimento estético mais popular nos Estados Unidos. Conclusão: mais de 3 décadas depois, a toxina botulínica é um procedimento muito conhecido, estudado e seguro. 

O Botox® é apenas uma marca comercial de toxina botulínica de tipo A.

Na verdade, existem diferentes formulações de toxina botulínica e várias marcas no mercado. Pelo que, na Ousia Clinic, nem sempre será administrado Botox®, mas sim uma Toxina Botulínica de outra insígnia. Ou seja, o que muda são os ingredientes que cada uma adiciona à toxina para que fique estável e dure mais.

A Toxina Botulínica bloqueia os impulsos nervosos dirigidos aos músculos, mas, com o tempo, os nervos recuperam, regeneram-se nas áreas bloqueadas e voltam a contrair-se.

A duração típica do efeito da Toxina Botulínica é de 3 a 4 meses, mas depende de vários fatores incluindo a dose utilizada, a concentração, a técnica de injeção, a resposta imune do paciente, entre outros. Após esse período, o movimento dos músculos começa a tornar-se mais visível e as rugas e linhas finas voltarão a aparecer gradualmente. Logo, os resultados são temporários.

Os efeitos de inibição do movimento do músculo só se manifestam apenas algumas horas depois do procedimento.

Ainda assim, só se tornam evidentes, clinicamente, ao longo de vários dias, sobretudo durante a semana seguinte à sua aplicação. Conclusão: ao sair da consulta, não irá notar nenhuma diferença porque os resultados não são imediatos.

Quando injetada nas doses adequadas e com a técnica correta, a Toxina Botulínica tem um efeito e resultado natural, mais jovem e revigorado, sem comprometer a sua expressão facial. Ou seja, a imagem de uma expressão “congelada” é um grande equívoco.

Embora possa ajudar a melhorar todos os tipos de rugas, como as estáticas (visíveis em repouso) e as dinâmicas (só presentes nos movimentos faciais), as rugas estáticas mais profundas exigem, muitas vezes, tratamentos adicionais para as amenizar, como materiais de preenchimento e laser.

Estamos a falar de um procedimento cirúrgico não invasivo. E, graças às agulhas ultrafinas que existem atualmente, as injeções são praticamente indolores.

Contudo, e embora a dor dependa da sensibilidade e do limiar da dor do utente, a aplicação pode ser desconfortável. Por isso, sempre que necessário e possível, esta realiza-se sob anestesia local (um creme com anestesia), colocação de gelo e/ou materiais de distração vibratórios.

O médico irá explicar-lhe os efeitos adversos possíveis antes da realização do tratamento. Mas a experiência diz-nos que os efeitos colaterais são muito raros e temporários.

As pessoas tendem a repetir o tratamento periodicamente para evitar o aparecimento de rugas marcadas em repouso, e porque o resultado as faz sentir bem, com um ar mais jovem e fresco. Mas não existem propriedades aditivas na toxina.

A nível médico, a toxina foi usada de início no tratamento de espasmos musculares e, só mais tarde, foi aprovada para uso cosmético. Hoje, estão demonstradas vantagens no uso da Toxina Botulínica em várias patologias e condições, como:

·         espasmos musculares

·         transpiração excessiva (hiperidrose)

·         incontinência urinária de urgência

·         enxaqueca crônica

·         distonia cervical (contração anormal dos músculos do pescoço)

·         bruxismo, e muitas outras

Isto é, a Toxina Botulínica não serve unicamente para o tratamento de sinais de antienvelhecimento.

O envelhecimento da pele juntamente com o movimento repetitivo dos músculos faz com que comecem a ficar gravadas rugas na pele.

A Toxina Botulínica ameniza e atrasa o aparecimento das rugas em repouso, podendo até prevenir que essas rugas se venham a marcar na pele.

Achar que só vai precisar deste tratamento quando tiver mais rugas e mais visíveis, não é o mais correto, pois nessa altura já terá rugas mais profundas e em repouso, e serão mais difíceis de suavizar só com este procedimento, sendo muitas vezes necessário recorrer a mais técnicas, acabando por implicar um investimento monetário maior. De qualquer forma, a realização de uma história clínica completa é fundamental antes de começar.

A toxina botulínica está contraindicada em determinadas condições:

·         Alergia à toxina botulínica tipo A ou a qualquer um dos excipientes do medicamento

·         Miastenia gravis o Síndrome de Lambert-Eaton (doenças que afetam os músculos)

·         Antecedentes de disfagia ou deglutição e, em geral, de alterações do movimento dos músculos (ALS, MS), para os quais a relação risco-benefício deve ser previamente avaliada pelo médico responsável

·         Infecção ou inflamação na área

·         Não é recomendado o uso concomitante de antibióticos aminoglicosídeos, espectinomicina ou medicamentos que possam interferir na transmissão neuromuscular

·      Indivíduos menores de 18 anos, mulheres grávidas, mulheres em idade fértil que não estejam a usar contraceptivos orais ou mulheres lactantes

A Toxina Botulínica e os materiais de preenchimento são substâncias totalmente diferentes.

É verdade que ambos são injetáveis e se utilizam para o antienvelhecimento, contudo têm propósitos e funções diferentes.

Os preenchimentos podem ser feitos com materiais permanentes, semipermanentes ou reversíveis como o ácido hialurônico. Este produto é usado para dar volume e projeção ao rosto, para melhorar o aspeto das rugas profundas e irregularidades faciais.

Ao passo que a Toxina Botulínica vai interferir no movimento dos músculos da face, o que evita a formação de novas linhas de expressão e marcação das mesmas a nível cutâneo. Pelo que, a toxina botulínica não vai dar volume aos seus lábios (se for colocado a nível do músculo dos lábios para tratamento de rugas em código de barras), nem à sua testa se aplicar nos músculos da testa.

O tratamento que dá volume e projeção aos lábios é feito com materiais de preenchimento como o ácido hialurônico e não com “botox®”.

Se decidir deixar de aplicar Toxina Botulínica as suas rugas não vão piorar, contudo, irão retornar gradualmente e com movimentos repetidos. No entanto, tem-se verificado que pode haver melhorias estéticas em comparação com o estado inicial (antes da primeira aplicação).

Tanto os homens como as mulheres desejam ter uma aparência mais fresca, jovem e menos envelhecida e podem beneficiar igualmente deste tratamento.

Como geralmente os homens têm os músculos faciais mais fortes, procuram este procedimento para suavizar as rugas e ter um aspeto menos intenso. Ou seja, não é um procedimento só para um género.